T-076 de 2008

Derecho al diagnostico de persona que se sometio de manera particular a la practica de un procedimiento estetico de infiltracion de silicona liquida o biogel para mejorar el contorno de sus gluteos, el cual, tras su deficiente praxis, le causo una serie de eventos patologicos que requieren de atencion, valoracion y determinacion de tratamiento medico a seguir, servicios de atencion en salud que fueron denegados por la eps a la cual se encuentra afiliada bajo el argumento de que tales afecciones surgieron con ocasion de la practica del referido procedimiento cosmetico, por lo que su tratamiento se encuentra excluido del plan de beneficios del pos.<br>solicita que le sean proveidos todos los servicios de atencion medica necesarios para la recuperacion de su estado de salud, asi como todas aquellas valoraciones y examenes de diagnostico que sean requeridos como medios necesarios para identificar y tratar las secuelas originadas con tal procedimiento.<br>procedibilidad de la accion de tutela.

Actuacion mediante agente oficioso.

El derecho al acceso a la seguridad social en salud.

El derecho al diagnostico como elemento cardinal en la satisfaccion del derecho a la salud.

Regimen de exclusiones y limitaciones del sistema de seguridad social en salud.<br>el acceso a los diferentes servicios de atencion en salud y la prestacion efectiva de los mismos, resultan componentes imprescindibles que garantizan la materializacion de los derechos a la salud y a la seguridad social, los cuales, para su justiciabilidad, pueden ser susceptibles de amparo tutelar de manera directa al adquirir un contenido de caracter fundamental por via de transmutacion, esto es, la conversion de un derecho prestacional en una prerrogativa de caracter subjetivo, en este caso, dado por su amplio desarrollo legal y reglamentario.

Frente al caso concreto, el derecho al diagnostico se constituye en un componente esencial en la realizacion efectiva del derecho a la salud, por lo cual, al negarsele a la afectada el acceso a los servicios dirigidos a atender, evaluar, examinar y determinar su condicion de salud actual, se quebrantan los derechos a la seguridad social, a la salud y a la vida digna ademas de los principios que rigen el sistema general de seguridad social en los terminos previstos en los articulos 48, 49 y 356 de la carta politica.

Lo anterior, teniendo en cuenta que, pese a que la afeccion que presenta la agenciada acontecio con motivo de la practica de un procedimiento estetico que se encuentra excluido del pos, no es constitucionalmente admisible la interpretacion efectuada por la entidad demandada, sobre la base de hacer nugatorio el acceso al sistema de seguridad social en salud, habida consideracion de la aplicacion restrictiva del decreto 806 de 1998. <br>si una vez materializado el acceso al sistema de seguridad social en salud, mediante la realizacion de un efectivo diagnostico, la afectada llegare a requerir de procedimientos, medicamentos o tratamientos no incluidos en el pos, estos, en primera medida, seran asumidos directamente por la afectada.

No obstante lo anterior, en caso de que esta se encuentre en incapacidad economica para sufragarlos con cargo a sus recursos y frente a una eventual negacion en su reconocimiento por parte de la entidad, la interesada podra acudir a una nueva accion de tutela, escenario en el que, si se acreditan los requisitos jurisprudenciales para que tenga lugar la inaplicacion de la clausula de exclusiones y limitaciones del pos, procedera el amparo de sus derechos fundamentales.<br>concedida.