T-1103 de 2008
The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.
Reporting justice Humberto Antonio Sierra Porto
✓Claimant Carlos Eduardo Torres Jaramillo·Respondent Coomeva Eps Y Fosyga
Topics and subtopics of the ruling
✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.
- Autorización de tratamiento de ortodoncia
- Doble carácter
- Casos en que procede
- Orden al ICBF, incluir nuevamente a menor en la modalidad Hogar Gestor para la Población con Discapacidad
- Su fundamentalidad depende de su inherencia a la persona humana
- No se puede pagar a EPS más del 50% del monto que ésta tenga derecho a repetir, por haber tramitado inadecuadamente solicitud del usuario
- Configuración
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)
Derecho a la salud de afiliado a la empresa accionada a quien le fue negada la autorización de un tratamientod de ortodoncia ordenado por medico adscrito a la misma y que, a su vez, hace parte de un tratamiento para la apnea obstructiva del sueño que lo aqueja.
La razón de la negativa es la no inclusión del servicio en el pos. <br>la protección del derecho a la salud mediante la acción de tutela.
Reiteración jurisprudencial. <br>requisitos para la inaplicación de las exclusiones del pos.
Reiteración jurisprudencial. <br>en el caso en cuestión se encontró probado que, por una lado, el servicio que el actor pide fue prescrito por profesional adscrito a la entidad demandanda; Que el actor carece de recursos suficientes para hacerse cargo de su cancelación; Y que la prestación de que se trata no puede suplirse por una incluída en el pos. <br>en consideración de lo anterior, se ordenó a la accionada autorizar eltratamiento ordenado al accionante por su médico tratante y reconocer que ésta tiene derecho a repetir contra el fosyga por el 50% del costo del mismo <br>concedida <br>
What it decided
Operative part (Resuelve)
✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.
See the operative part (5 points)
- Primero. REVOCAR por las razones expuestas la sentencia proferida en el proceso de la referencia por el Juzgado
- Segundo. Civil del Circuito de Bucaramanga y, en consecuencia, CONCEDER el amparo del derecho fundamental a la salud de Carlos Eduardo Torres Jaramillo.
- Segundo. ORDENAR a COOMEVA EPS que, en el término de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificación de esta providencia, autorice, si no lo ha hecho aún, el tratamiento de ortodoncia ordenado por el médico tratante a Carlos Eduardo Torres Jaramillo.
- Tercero. RECONOCER que COOMEVA EPS tiene la posibilidad de repetir contra el Estado, a través del FOSYGA, por los gastos sufragados en cumplimiento de esta decisión, pero sólo por el cincuenta por ciento (50%), de conformidad con el artículo 14 literal j de la ley 1122 de 2007 y la sentencia C-463 de 2008.
- Cuarto. Por Secretaría líbrese la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
The bench that decided
We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.
How it connects
Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.
The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.