T-811 de 2008
The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.
Reporting justice Manuel José Cepeda Espinosa
✓Claimant Jose Hugo Duran Bolivar·Respondent Comfenalco Eps
Topics and subtopics of the ruling
✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.
- Casos en que no se encuentran acreditados requisitos por cuanto procedimiento fue ordenado por médicos que no están vinculados a las EPS
- Continuidad de tratamiento médico prescrito
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)
Derecho a la seguridad social y a la salud en conexidad con la vida de afiliado al regimen contributivo en calidad de beneficiario que padece obesidad morbida y que requiere de procedimiento quirurgico -by pass gastrico por laparoscopia- que la entidad se niega a autorizar por haber sido formulado por un medico no adscrito a la eps y por encontrarse excluido del plan de beneficios del pos.<br>procedencia de la inaplicacion de la normatividad que regula limitaciones y exclusiones del pos.<br>una vez analizadas las pruebas allegadas al expediente, se tiene que no hay evidencia de que la orden de cirugia solicitada en sede de tutela fuera emitida por un medico tratante adscrito a la eps, ni que el actor hubiese cumplido con la dieta y el ejercicio recomendados.
En esta medida, no se acreditan los requisitos señalados jurisprudencialmente para inaplicar el regimen de exclusiones y limitaciones del pos.
No obstante lo anterior, esta corporacion requerira a la eps demandada para que, previa conformacion de una junta medica, valore la orden emitida por el medico particular y garantice la atencion medica que necesite el tutelante sin que la continuidad del tratamiento pueda ser afectada por condicionamientos relativos a tramites administrativos internos.<br>negada
What it decided
Operative part (Resuelve)
✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.
- Primero. CONFIRMAR la sentencia proferida por el Juzgado Veintinueve Civil Municipal de Cali, de fecha 14 de abril de 2008.
- Segundo. Líbrese por Secretaría General la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
The bench that decided
We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.
How it connects
Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.
The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.