T-353 de 2023
The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.
Reporting justice Antonio José Lizarazo Ocampo
✓Claimant Carolina Acosta·Respondent Saludtotal Eps
Topics and subtopics of the ruling
✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.
- Definición
- Requisitos para el suministro por parte de EPS
- Exigencia de prescripción médica sobre su pertinencia y oportunidad
- Procedencia del servicio de cuidador domiciliario en circunstancias especiales
- Naturaleza y contenido
- Nuevo modelo de atención del Plan de Beneficios en Salud de exclusiones expresas e inclusiones implícitas vigente a partir de la Ley 1751 de 2015
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)
La accionante, actuando como agente oficiosa de una hija que desde el nacimiento ha sido diagnosticada con varias patologías que le impiden realizar, de manera autónoma, las actividades diarias y necesarias para su subsistencia, pretende con la solicitud de amparo que se ordene a la EPS accionada autorizar el servicio de cuidador 24 horas, varias veces solicitado a la entidad de manera verbal.
El juez de instancia negó la anterior pretensión pero ordenó que se garantizara a la agenciada todos los diagnósticos, servicios y procedimientos en su favor, según lo que valoraran y prescribieran los médicos como necesarios para el restablecimiento de la salud de la paciente.
Luego de analizar el asunto concluyó la Corte que las circunstancias actuales de la familia de la agenciada variaron durante el trámite de revisión, evidenciando la imposibilidad de brindar su ayuda como cuidadores y la necesidad de que esta sea garantizada por la entidad prestadora de salud, debido a que en este momento no cuentan con los recursos físicos, materiales ni económicos, necesarios para ello.
Con base en lo anterior, se confirmó el fallo de instancia, pero el mismo se modificó en el sentido de conocer el servicio de cuidador reclamado.
En este sentido se ordenó a la accionada designar una junta de profesionales de la salud, para definir las condiciones del servicio precitado y realizar las visitas domiciliarias periódicas de seguimiento y control del mismo.
What it decided
Operative part (Resuelve)
✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.
See the operative part (7 points)
- PRIMERO. CONFIRMAR la sentencia de tutela de 30 de junio de 2022 proferida por el Juzgado
- Segundo. Penal Municipal para Adolescentes con Función de Control de Garantías de Ibagué, excepto el numeral
- segundo. que se MODIFICA en el sentido de conceder el servicio de cuidador a favor de Danna Sofía Avendaño Acosta por las razones expuestas en esta providencia.
- SEGUNDO. En consecuencia, ORDENAR a Salud Total EPS S.A. que, dentro de los veinte (20) días siguientes a la notificación de esta providencia, designe y provea el servicio de cuidador a favor de Danna Sofía Avendaño Acosta, en los términos establecidos en la decisión. Al efecto, ORDENAR a Salud Total EPS S.A. designar una junta de profesionales de la salud, para definir las condiciones del servicio de cuidador y realizar las visitas domiciliarias periódicas de seguimiento y control, según lo expuesto en las consideraciones de esta sentencia. Las condiciones del servicio de cuidador, frente al horario del servicio, no podrán restringir el tiempo necesario para que la señora Carolina Acosta Carrillo ejerza su capacidad laboral en actividades que le permitan percibir los ingresos para su hogar. Tanto el servicio de cuidador, como la junta de profesionales de la salud, son servicios complementarios sobre los que Salud Total EPS S.A. puede presentar recobro ante la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), de conformidad con la Resolución 1885 de 2018 del Ministerio de Salud y la Protección Social.
- TERCERO. CONFIRMAR las demás órdenes de la sentencia de tutela de 30 de junio de 2022 proferida por el Juzgado
- Segundo. Penal Municipal para Adolescentes con Función de Control de Garantías de Ibagué.
- CUARTO. Por Secretaría General, líbrense las comunicaciones de que trata el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991, para los efectos allí contemplados.
The bench that decided
We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.
How it connects
Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.
The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.