T-110 de 2009

Derecho a salud de afiliada a la empresa accionada que presenta una patologia que, contrario al diagnostico emitido por medico tratante adscrito a la misma, fue calificada por medico particular como pitiriasisi lequinoide cronica.

En razon de ello, le fueron ordenadas unas sesiones de fototerapia uvb de banda estrecha, cuya realizacion no ha sido autorizada por la misma, pese a que los servicios que le han sido prescritos por profesionales pertenecientes a su red, no han contribuido a su mejoramiento. <br>la sala reitero que, existe un desconocimiento del derecho a la salud en conexidad con la vida e integridad de un o una paciente que requiere la prestacion de un servicio excluido del pos, de probarse que : (i) la falta del mismo amenaza sus derechos; (ii) este no puede ser sustituido por uno incluido en el pos, o de ser asi, no tendria la misma efectividad; (iii) la personas interesada no puede asumir su costo; Y (iv) el servicio ha sido ordenado por profesional adscrito a la entidad encargada de la prestacion de los servicios medicos del o la solicitante. <br>en el presente caso se encontro que, a pesar del incumplimiento de, al menos uno de los requisitos exigidos al respecto, la eps se limito a negar la prestacion del servicio y no actuo de forma diligente frente a su reclamo.

Ello, aunado al carácter cronico de la enfermedad que la accionante padece desde los doce (12) años de edad y el hecho de que ha acudido a la accionada en demanda de un tratamiento adecuado y efectivo, llevaron a la sala a ordenar la apropiada evaluacion de la paciente y el suministro del tratamiento que de ello devenga necesario, a pesar de estar excluido del pos. <br>concedida.