T-1099 de 2008
The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.
Reporting justice Clara Inés Vargas Hernández
✓Claimant Miriam Monje Rojas·Respondent Eps Del Instituto Del Seguro Social (Hoy Nueva Eps)
Topics and subtopics of the ruling
✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.
- Fundamental autónomo
- Atención integral para tratar osteoporosis
- Prueba de la incapacidad económica para asumir costo del medicamento
- Negligencia por no adelantar solicitud ante el Comité Técnico Científico para la autorización de procedimientos no POS
- Reglas probatorias para establecer la capacidad económica
- Legitimidad e interés
- Casos en que procede
- Carga de la prueba es de EPS demandada
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)
Salud, vida en condiciones dignas y seguridad social de afiliada a la entidad accionada a quien le fue diagnosticada una osteoporosis en razón de la cual le fue prescrita una osteoporosiometria de columna lumbar cuya autorización le fue negada por la accionada debido a su excluisión del pos. <br>legitimacón en la causa para promover la presente acción de tutela. <br>el derecho a la salud ocvmo derecho fundamental.
Reiteración jurisprudencial. <br>se hizo referencia a los requisitos que jurisprudencialmente se han aceptado como generadores de una circunstancia exceptiva al respecto, a saber: (i)que la falta del medicamento, tratamiento o diagnóstico amenace o vulnere los derechos fundamentales del afiliado; (ii) que el medicamento o procedimiento excluido no pueda ser reemplazado por otro que figure dentro del pos o cuando el sustituto no tenga el mismo nivel de efectividad que el excluido; (iii) que el paciente no tenga capacidad de pago; Y (iv) que estos últimos hayan sido prescritos por un médico adscrito a la entidad de seguridad social a la cual esté afiliado el accionante. <br>del recobro al fosyga cuando se niegan servicios médicos excluidos del pos.
Reiteración jurisprudencial. <br>de la prueba de la incapacidad económica para acceder a prestaciones excluidas del pos.
Reiteración jurisprudencial. <br>probados todos los presupuestos necesarios para la concesión de una prestación por fuera del pos, se ordenó la autorización del servicio respectivo y del tratamiento integral para la superación de la patología que presenta la accionante. <br>concedida
What it decided
Operative part (Resuelve)
✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.
See the operative part (6 points)
- PRIMERO. REVOCAR el fallo proferido el 18 de marzo de 2008, por el Juzgado
- Tercero. de Ejecucion de Penas y Medidas de Seguridad de Neiva (Huila), que denego el amparo solicitado por la Personera municipal de Neiva a nombre de la senora Miriam Monje Rojas.
- SEGUNDO. CONCEDER el amparo de los derechos fundamentales a la salud, a la vida en condiciones dignas y a la seguridad social de la senora Miriam Monje Rojas, por las razones y en los terminos de esta Sentencia.
- TERCERO. ORDENAR a la EPS del Instituto del Seguro Social (hoy Nueva EPS), que dentro del termino de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificacion de este fallo, si aun no lo hubiere hecho, realice una nueva valoracion medica de la senora Miriam Monje Rojas, en la que los medicos de la entidad determinen el tratamiento integral de la "osteoporosis" que padece, garantizandosele el suministro de los procedimientos o medicamentos necesarios para conjurar su enfermedad, incluso el procedimiento denominado "OSTEODENSIOMETRIA DE COLUMNA LUMBAR".
- CUARTO. ADVERTIR a la EPS del Instituto del Seguro Social (hoy Nueva EPS), que podra recobrar contra el Estado, especificamente contra el Fondo de Solidaridad y Garantia (FOSYGA), en los gastos en los que incurra en cumplimiento de lo ordenado en esta providencia y que no esta obligada legalmente a asumir, con la salvedad que el monto sera cubierto por partes iguales entre la EPS y el Fosyga.
- QUINTO. LIBRESE por Secretaria General la comunicacion prevista en el articulo 36 del Decreto 2591 de 1991.
The bench that decided
We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.
How it connects
Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.
The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.