T-496 de 2011
The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.
Reporting justice Juan Carlos Henao Pérez
✓Claimant Dickson Andres Velandia Triviño·Respondent Salud Total E.P.S.
Topics and subtopics of the ruling
✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.
- Tratamiento odontológico y cirugía “colgajo libre de cresta iliaca” de menor con labio leporino y exoneración de copagos y cuotas moderadoras
- Exoneración de copagos y cuotas moderadoras
- No es absoluto
- Naturaleza jurídica
- No pueden convertirse en una barrera para el acceso a los servicios de salud cuando el usuario no está en la capacidad de sufragar su costo
- Libertad para conformar su propia red de IPS para ofrecer servicios de salud
- Régimen legal aplicable a cuotas moderadoras, copagos y cuotas de recuperación
- Reglas jurisprudenciales
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)
Salud, vida digna, derechos de los niños.
El accionante es cotizante en la E.P.S.
SALUD TOTAL y su menor hijo es su beneficiario.
El niño nació con labio leporino y paladar hendido, por lo que se le han practicado varias cirugías.
Se instaura la acción de tutela para procurar que la E.P.S. demandada autorice la práctica de la cirugía adicional denominada “colgajo libre de cresta ilíaca” para la reconstrucción de su paladar, la cual precisa ser realizada por un médico que no hace parte del personal vinculado a su red prestadora de servicios.
Se reitera jurisprudencia constitucional relacionada con el derecho a la salud de las personas en estado de discapacidad; la libertad de las E.P.S. para conformar su propia red de servicios, el derecho a la libre escogencia de IPS y excepciones y la naturaleza jurídica de los copagos y de las cuotas moderadoras, así como las hipótesis en las que cabe su exoneración.
Se CONCEDE el amparo solicitado y se ordena la práctica de la cirugía prescrita al menor representado, en el Hospital Infantil San José.
Así mismo se ordena a la accionada cubrir todo el tratamiento odontológico que necesite el niñor tras la práctica de la cirugía, a efecto de que logre una rehabilitación completa y, exonerar el pago de cuotas moderadoras y copagos al accionante, en todo lo referente a los tratamientos requeridos por el agenciado para la recuperación de su salud, relacionados con su padecimiento de labio leporino
What it decided
Operative part (Resuelve)
✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.
See the operative part (5 points)
- Primero. LEVANTAR la suspension de terminos, decretada por la Sala en auto del 13 de mayo de 2011. Asi mismo, REVOCAR el fallo proferido en segunda instancia por el Juzgado Quince Civil del Circuito de Bogota, que a su vez confirmo el fallo del Juzgado Treinta y Siete Civil Municipal de Bogota, y en su lugar, TUTELAR los derechos del menor Juan Sebastian Velandia Ballesteros en los terminos del siguiente numeral.
- Segundo. ORDENAR a Salud Total EPS que proceda, si aun no lo hubiese hecho, con la practica de la cirugia "colgajo libre de cresta iliaca" al menor Juan Sebastian Velandia Ballesteros en el Hospital Infantil San Jose.
- Tercero. ORDENAR a Salud Total EPS que cubra todo el tratamiento odontologico que el nino Juan Sebastian Velandia Ballesteros va a necesitar tras la practica de la cirugia para lograr una rehabilitacion completa.
- Cuarto. ORDENAR a Salud Total EPS exonerar del pago de cuotas moderadoras y copagos al senor Dikson Andres Velandia Trivino en todo lo referente a los tratamientos que el menor Juan Sebastian Velandia requiere para la recuperacion de su salud, relacionados con su padecimiento de labio leporino.
- Por Secretaria, librese la comunicacion prevista en el articulo 36 del Decreto 2591 de 1.991.
The bench that decided
We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.
How it connects
Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.
The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.