T-549 de 2023
The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.
Reporting justice Natalia Ángel Cabo
✓Claimant Laura·Respondent Nueva Eps
Topics and subtopics of the ruling
✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.
- Orden a EPS exonerar del pago de copagos y cuotas moderadoras por falta de capacidad económica
- Casos en que procede la orden de tratamiento integral
- Vulneración por EPS al negar realización de procedimiento médico
- Reiteración de jurisprudencia
- Comprende aspectos como el bienestar emocional, social y psíquico
- Reglas jurisprudenciales para no aplicar la exclusión
- Necesidad de orden del médico tratante para acceder a servicios o tecnologías en salud
- Prohibición de anteponer barreras administrativas para negar servicio
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)
La actora considera que la EPS accionada vulneró sus derechos fundamentales al negarle la práctica de una cirugía de reducción de tejido adiposo abdominal, prescrita por el médico tratante para corrección de la miomatosis uterina que presenta.
La entidad adujo que el procedimiento está excluido de la financiación con recursos públicos asignados a la salud, por cuanto tiene un propósito cosmético o suntuario no relacionado con la repercusión o mantenimiento de la capacidad funcional o vital de la peticionaria.
Luego de reiterar jurisprudencia sobre las reglas sobre tratamiento integral y las cirugías plásticas reconstructivas con fines funcionales concluyó la Corte que la accionada vulneró garantías constitucionales de la accionante, como consecuencia de la dilación injustificada en la realización del procedimiento quirúrgico mencionado.
Se CONCEDIÓ el amparo invocado.
What it decided
Operative part (Resuelve)
✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.
See the operative part (5 points)
- PRIMERO. REVOCAR la Sentencia del 07 de diciembre de 2022 proferida por el Tribunal Administrativo de Norte de Santander dentro del proceso de tutela adelantado por Laura contra Nueva EPS.
- SEGUNDO. CONFIRMAR PARCIALMENTE la sentencia del 28 de octubre de 2022 del Juzgado
- Quinto. Administrativo Oral de Cúcuta que decidió CONCEDER el amparo solicitado y tutelar los derechos fundamentales a la salud y a la vida digna de Laura. En consecuencia, ORDENAR a la entidad Nueva EPS que, en un término de 48 horas contadas a partir de la notificación de la presente providencia, proceda a autorizar, programar y garantizar la materialización del procedimiento de paniculectomía abdominal exento de copagos y cuotas moderadoras, según orden médica del médico tratante Raúl.
- TERCERO. ADVERTIR a Nueva EPS que se abstenga de incurrir en la conducta que dio origen a esta tutela y ponga en marcha las acciones necesarias para que se le preste a la señora Laura el tratamiento integral sobre el diagnóstico de "abdomen con ptosis, diástasis de rectos, asimetría abdominal y obesidad", de manera adecuada e ininterrumpida.
- CUARTO. Por Secretaría General de esta Corporación, LIBERAR la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
The bench that decided
We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.
How it connects
Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.
The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.