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Tutela ruling (T)September 11, 2024

T-380 de 2024

The official text of this ruling is in Spanish and is shown as published by the Colombian authorities.

Reporting justice Juan Carlos Cortés González

✓Claimant Viviana·Respondent Eps 1 Sa

✓
Topic · hard data
Acción De Tutela Para Acceder A Medicamentos O Insumos (Tratamiento De Cáncer De Mama) Sin Aprobación Invima- Prestación Del Servicio De Salud En Los Contratos De Medicina Prepagada. Exclusiones E Inclusiones Del Plan De Beneficios De Salud.
01

Topics and subtopics of the ruling

✓What the ruling decides and analyzes, as indexed by the Court's case-law reporter's office. Each topic links to every decision that addresses it.

Derecho A La Salud
  • Tratamiento para el cáncer de seno
  • Fuerza vinculante del concepto emitido por médico tratante no adscrito a EPS
Derecho A La Salud De Paciente Con Cancer
  • Protección constitucional especial
  • Orden a EPS suministrar el medicamento que le fue ordenado a la accionante por el médico tratante en su presentación original
Acceso A Servicios Y Medicamentos Excluidos Del Plan De Beneficios En Salud
  • Reglas jurisprudenciales para acceder a los servicios que se encuentran excluidos
Funcion Jurisdiccional Por Superintendencia Nacional De Salud
  • Idoneidad del mecanismo debe analizarse en cada caso concreto por el juez de tutela
Invima
  • Expide Registro Sanitario para la producción, procesamiento y comercialización de los medicamentos
Derecho A La Salud Y Suministro De Medicamento Que No Tiene Aprobacion Del Invima
  • Deben ser garantizados cuando una persona los requiera con base en la mejor evidencia científica disponible
Contrato De Medicina Prepagada
  • Reglas jurisprudenciales sobre su celebración y ejecución
Principio De Continuidad E Integralidad En El Servicio Publico De Salud
  • Vulneración cuando existen obstáculos o barreras injustificadas para la entrega de medicamentos
Accion De Tutela Temeraria
  • Requisitos para que se configure
Plan De Beneficios En Salud
  • Todo servicio o medicamento que no esté expresamente excluido, se entiende incluido
11 topics · 13 subtopics · source: case-law reporter's topic index
Case-law reporter's summary (what was argued and decided, in prose)

La vulneración de derechos fundamentales por parte de la EPS accionada se atribuye a la negativa de autorización y suministro de un medicamento para el tratamiento del cáncer de mama que padece la actora, en la combinación y esquema ordenado por su médico tratante, bajo el argumento de no estar aprobado por el INVIMA en la composición prescrita y por estar excluido del plan de coberturas, al considerarse un medicamento estimulante del sistema inmunológico.

Se analizó la siguiente temática: 1º.

El derecho a la salud como derecho fundamental autónomo. 2º.

Las enfermedades ruinosas, catastróficas y de alto costo como el cáncer y la protección reforzada para los pacientes a quienes se les ha diagnosticado. 3º.

El cáncer de mama o cáncer de seno. 4º.

El régimen de exclusiones e inclusiones de medicamentos del PBS. 5º.

El marco legal y reglamentario del registro sanitario de medicamentos expedidos por el INVIMA, procedimientos y alcance. 6º.

El suministro de medicamentos que no están aprobados por el INVIMA cuando se requieren con base en la mejor evidencia científica disponible y la autonomía de los profesionales de la salud en su formulación y, 7º.

Naturaleza y alcance de los contratos de medicina prepagada.

Se CONCEDIÓ el amparo invocado y se ordenó a la entidad suministrar a la peticionaria la composición de medicamentos prescritas por el profesional tratante.

Case-law reporter's text · normalized for reading (all caps → sentence case)
02

What it decided

This decision records no constitutional review holdings. This is common in tutela rulings and orders, where the decision does not concern a legal provision.
·

Operative part (Resuelve)

✓Verbatim text of the decision, as it appears in the ruling. It complements the structured holdings above.

See the operative part (7 points)
  1. PRIMERO. REVOCAR el fallo proferido por el Juzgado con Función de Garantías de Bogotá, el 17 de enero de 2024, en el que negó el amparo constitucional deprecado por Viviana sobre su derecho a la salud.
  2. SEGUNDO. CONCEDER la tutela al derecho fundamental a la salud de Viviana, por las razones consignadas en la parte considerativa de esta providencia.
  3. TERCERO. ORDENAR a EPS 1 S.A. que, conforme al dictamen del médico tratante, se proceda en el término y en las condiciones por este señaladas, al suministro de la composición de medicamentos Paclitaxel-Tranztuzumab-Pertuzumab para la atención de Viviana.
  4. CUARTO. CONMINAR a la EPS 1 S.A. para que, en lo sucesivo, se abstenga de incurrir en las acciones u omisiones que dieron origen a la presente acción de tutela y que cumpla, de manera oportuna, las prescripciones médicas formuladas a Viviana, en las condiciones dispuestas por los profesionales tratantes.
  5. QUINTO. DESVINCULAR del presente trámite de tutela al médico oncólogo Jorge por las razones expuestas en la parte considerativa de esta providencia.
  6. SEXTO. CONMINAR al INVIMA para que proceda a evaluar el esquema de combinación utilizado con el medicamento Pertuzumab, esto es, Pertuzumab/Trastuzumab/Paclitaxel, y defina sobre su aprobación, en los términos del Decreto 677 de 1995 y demás normas que lo modifiquen y adicionen.
  7. SÉPTIMO. Por la Secretaría General de la Corte Constitucional, LÍBRESE la comunicación prevista en el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991.
Verbatim text · source: operative part of the ruling
03

The bench that decided

We distinguish who appears in the ruling (signature, vote or concurrence) from who probably sat on the Court on that date. The difference is shown by color and shape.

Separate opinions — text available2
ConcurrenceDiana Constanza Fajardo RiveraConcurrenceJuan Carlos Cortés González
Official text from the case-law reporter · the most valuable part of the ruling: the positions that did not carry the majority.
04

How it connects

Each decision is a node in the case-law network: it cites some and is cited by others. Follow the threads.

The document’s networkthe most influential links · node size is how often the Court cites it
constitutional review unification tutela

The indexed topics and subtopics of this decision are above, in Topics and subtopics of the ruling.