La petición de medida de protección deberá expresar con claridad los siguientes datos:
Nombre de quien la presenta y su identificación, si fuere posible;
Nombre de la persona o personas víctimas de la violencia intrafamiliar;
Nombre y domicilio del agresor;
Relato de los hechos denunciados, y
Solicitud de las pruebas que estime necesarias.