COMUNIDAD ANDINA JUNTA Resolución 414 22 de julio de 1996 RESOLUCION 414 RESOLUCION 414 Adopción del modelo referencial de solicitud de acceso a recursos genéticos LA JUNTA DEL ACUERDO DE CARTAGENA, VISTA: La Decisión 391 de la Comisión; y,

CONSIDERANDO

Que la Décima Disposición Transitoria de la Decisión 391 que aprobó el Régimen Común sobre Acceso a los Recursos Genéticos dispone que la Junta adoptará mediante Resolución el modelo referencial de solicitud de Acceso a Recursos Genéticos en un plazo no mayor de quince días contados a partir de la fecha de entrada en vigencia de la presente Decisión;

RESUELVE

Artículo 1.- Adoptar como modelo referencial de solicitud, el que figura como anexo a la presente Resolución. Artículo 2.- En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 13 de la Decisión 9 de la Comisión, comuníquese a los Países Miembros la presente Resolución, la cual entrará en vigencia a partir de su fecha de publicación en la Gaceta Oficial del Acuerdo de Cartagena.

Dada en la ciudad de Lima, Perú, a los veintidós días del mes de julio de mil novecientos noventa y seis. RODRIGO ARCAYA SMITH JAIME CORDOBA ZULOAGA BRUNO FAIDUTTI NAVARRETE -3- ANEXO SOLICITUD DE ACCESO A RECURSOS GENETICOS IDENTIFICACION I. SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL I.1. IDENTIFICACION Nombre o Razón Social Nacionalidad Documento de Identidad Domicilio Legal Teléfono Fax Correo Elect.

II. RESPONSABLE TECNICO DEL PROYECTO 1. IDENTIFICACION Nombre o Razón Social Nacionalidad Documento de Identidad Domicilio Legal Teléfono Fax Correo Elect. -4-

2. ACTIVIDADES DE ACCESO REALIZADAS EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS DEL RESPONSABLE TECNICO AÑO

3. PAIS CONTRAPARTE CURRICULUM DE ESTUDIOS DEL RESPONSABLE TECNICO AÑO

4. ACTIVIDAD ESTUDIOS SUPERIORES (ESPECIALIDAD) GRADO INSTITUCION LUGAR PUBLICACIONES DEL RESPONSABLE TECNICO (Tres más importantes) TITULO AÑO REVISTA / LIBRO -5-

5. EXPERIENCIAS DEL RESPONSABLE TECNICO (Actividad realizada en los últimos 5 años) AÑO 6. ACTIVIDAD O CARGO PAIS GRUPO DE TRABAJO A CARGO DE LA ACTIVIDAD DE ACCESO DOMICILIO III. CANTIDAD NOMBRE ESPECIALIDAD GRADO ACADEM. DATOS DEL PROVEEDOR DEL RECURSO 1. IDENTIFICACION Nombre o Razón Social Documento de Identidad Domicilio Teléfono Fax Correo Elect. -6- IV.

DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD NACIONAL DE APOYO CIENTIFICO O CULTURAL 1. IDENTIFICACION Nombre o Razón Social Domicilio Legal Teléfono Fax Correo Elect. V. PROPUESTA DE PROYECTO 1. TÍTULO 2. JUSTIFICACION, OBJETIVOS Y LITERATURA TECNICA

3. AREA DE APLICACIÓN

4. TIPO DE ACTIVIDAD Y USOS QUE SE DARÁ AL RECURSO

5. LISTA DE REFERENCIA DE RECURSOS GENÉTICOS, PRODUCTOS DERIVADOS Y COMPONENTES INTANGIBLES ASOCIADOS, A LOS QUE SE PRETENDE ACCEDER (NOMBRE CIENTÍFICO, NOMBRE VULGAR Y NÚMERO DE MUESTRAS)

6. LOCALIZACION DE LAS AREAS DE ACCESO Y DE REALIZACION DE LAS ACTIVIDADES DE ACCESO (COORDENADAS) a) DE RECOLECCION b) UBICACION DEL AREA DE ACCESO In Situ Ex Situ Coordenada Detalle: c) LUGAR DE PROCESAMIENTO Y/O USO DEL MATERIAL GENETICO, LOCALIZACIÓN - EN CASO DE RECURSOS EX SITU SE INCLUIRÁ LA INFORMACION RELEVANTE SOBRE EL CENTRO DE COMERCIALIZACION EX SITU. -7-

7. CRONOGRAMA INDICATIVO ACTIVIDADES TIEMPO LUGAR METODOLOGIA * EXPLORACION RECOLECCION EXTRACCION MANEJO INVESTIGACION Duración aproximada: * Tipo y tamaño de la muestra, diseño de muestreo y tipo de caracterización. 8. MATERIALES Y MÉTODOS

9. PROCEDIMIENTO DE EXPLORACION Y RECOLECCION

10. MANEJO DE LA MUESTRA

11. EVENTUALES RESULTADOS ESPERADOS

12. PRESUPUESTO INICIAL 13. OTROS VI. CARTA DE ACEPTACION EN PRINCIPIO O CONTRATO DEL PROVEEDOR DE LOS RECURSOS BIOLOGICOS, DE LOS RECURSOS GENETICOS O DEL COMPONENTE INTANGIBLE VII. CARTA DE COMPROMISO DE LA PERSONA O ENTIDAD NACIONAL DE APOYO VIII. DECLARACION JURADA O AFFIDAVIT DEL SOLICITANTE, CONSIGNANDO LA VERACIDAD DE LOS DATOS ANOTADOS EN LA SOLICITUD. *****