º. Formulario para el trámite del subsidio y selección de régimen. El formulario de solicitud del subsidio, debidamente diligenciado, tendrá efectos de selección de régimen pensional y de la entidad Administradora de Pensiones autorizada para administrar el subsidio de que trata el presente Decreto, y sustituye el formulario de afiliación que se emplea para las afiliaciones no subsidiadas. Dicho formulario deberá ser presentado por la administradora del Fondo de Solidaridad Pensional a la Superintendencia Bancaria para su aprobación y contendrá, cuando menos, la siguiente información
Lugar y fecha;
Nombre o razón social y NIT del empleador, cuando haya lugar;
Nombres y apellidos del trabajador solicitante;
Número de documento de identificación del trabajador solicitante;
Régimen de Pensiones elegido por el trabajador;
Administradora del régimen de pensiones elegida por el trabajador;
Beneficiarios del trabajador solicitante;
Parentesco del beneficiario, ubicación y ocupación;
Régimen de salud y entidad administradora del sistema general de seguridad social en salud a la cual se encuentra afiliado; J) Número de semanas cotizadas al Sistema General de Pensiones. La selección del régimen pensional es libre y voluntaria por parte del trabajador solicitante e implica la aceptación de las condiciones propias del mismo para acceder a las pensiones de vejez, invalidez y sobrevivientes y demás prestaciones económicas a que haya lugar.